寧波惠兒保，怎么理賠？

寧波惠兒保是專門為寧波少兒定制的重疾險(xiǎn)，在現(xiàn)有的惠民保中是少有的類型了。

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雖說(shuō)投保只是為了圖個(gè)安心，但是投保之后的理賠權(quán)益我們還是要知道的。

今天星球君，就跟大家說(shuō)說(shuō)：

~寧波惠兒保怎么理賠？~

等待期30天后，確定初次罹患保險(xiǎn)合同約定的疾病，按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額一次性賠付。

（1）不在保單保障期間不能理賠；

（2）保單約定的除外責(zé)任不能理賠。

（1）報(bào)案

發(fā)生保險(xiǎn)事故，投保人需在事故發(fā)生10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司；

中韓人壽報(bào)案服務(wù)熱線 4009-800-800

（2）準(zhǔn)備材料

事故處理結(jié)束后，備齊所需理賠資料，由申請(qǐng)人填寫理賠申請(qǐng)書，向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。

可以通過(guò)中韓人壽官網(wǎng)“ 客戶服務(wù)-理賠服務(wù)/單證下載 ”進(jìn)行相關(guān)資料的下載，理賠資料及相關(guān)證明材料請(qǐng)通過(guò)快遞或親臨中韓分支機(jī)構(gòu)柜面的方式遞交。

（3）理賠審核

遞交理賠材料，核算理賠金額，在提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下，保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)做出理賠決定。

（4）結(jié)案

屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍的事故，保險(xiǎn)公司將在10天內(nèi)賠付結(jié)案，賠款直接轉(zhuǎn)入受益人的銀行賬戶。

受益人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料∶

（1）保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;

（2）受益人的有效身份證件（詳見(jiàn)釋義）;

（3）由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查報(bào)告、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的病史資料及疾病診斷報(bào)告書;

但嚴(yán)重原發(fā)性心肌病的理賠須由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門評(píng)審確定的三級(jí)或三級(jí)以上公立醫(yī)院出具前述報(bào)告和資料;

如有必要，保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān);

（4）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

以上各項(xiàng)證明和資料不完整，保險(xiǎn)公司需及時(shí)一次性通知受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

（1）關(guān)于核定

①保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；

②情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。

（2）關(guān)于理賠

①對(duì)屬于給付保險(xiǎn)金責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

②保險(xiǎn)公司未及時(shí)履行前款規(guī)定的給付保險(xiǎn)金義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。

③前述"損失"是指根據(jù)中國(guó)人民銀行公布的同期人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。

（3）關(guān)于拒賠

對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說(shuō)明理由。

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